トクダ健康メディカル

消化器疾患、中でも食道の病気のひとつに「食道裂孔ヘルニア」という病気があります。

この病気は、先天性のものと、後天性のものに分けられますが最近では主に後天性のものが多くなっています。後天性のものは、老化により、体の組織が緩むとともに食道裂孔も緩むことが原因とされています。背中の曲った人が食道裂孔ヘルニアを合併していることがよくありますが、喘息や慢性気管支炎などの呼吸器の疾患のある人なども腹圧が上昇するので食道裂孔ヘルニアになりやすくなります。また、肥満の人も腹圧上昇による食道裂孔ヘルニアが現れやすいといわれています。

ヒトには胸部と腹部の間に横隔膜があって、胸腔と腹腔を分けています。その横隔膜には「食道裂孔」という穴がありますが、その下には胃があります。道裂孔ヘルニアとはその胃が、食道裂孔から飛び出してくる状態を言います。食道裂孔ヘルニアは要するに胃の一部が横隔膜の上部にはみ出ている状態です。

この病気になってしまうと、胃の入り口が膨張し、胃酸の逆流を防ぐことができなくなります。そして、胃酸の逆流による食道の粘膜炎症から、逆流性食道炎を併発してしまいます。症状としては、胸焼けやげっぷ、胸痛などの自覚症状が出てきます。これらのの症状はそのままではなかなかよくなりません。悪化していくばかりなので、医師の診察を受け、食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎の両方を治療、予防していくことが必要になります。このような症状が出ているようであれば、一度消化器科の専門医を受診して、上部消化管造影と内視鏡の検査を受けることをおすすめします。

　食道裂孔ヘルニアが軽ければ、とくに治療の必要はありませんが、逆流性食道炎があればH2受容体拮抗薬（H2ブロッカーともいいます）やプロトンポンプ阻害薬（略してPPIとも言います）を服用します。胃酸の分泌を抑え、胃酸の逆流による喉への負担を軽減してくれます。食道裂孔ヘルニアも、程度と逆流性食道炎の合併により手術の対象となりますので注意が必要です。　早めに治療したほうがいいでしょう。